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颈椎骨质增生就一定是颈椎病吗?

 颈椎病是一种常见于中老年人的疾病,不过由于青年一代过度的使用电脑,使颈椎受到严重的损伤,现在已经在逐渐年轻化。专家指出:颈椎病是颈椎间盘发生退行性改变致使其周围重要的组织结构(脊髓、神经根、交感神经及椎动脉)受损,继而呈现相应的临床症状;若仅有颈椎的退变而无临床表现者称之为颈椎退行性改变。

  

颈椎骨质增生只是颈椎退行性改变的一种表现,在X光片上表现为局部骨质的密度增高、骨的边缘出现新生骨(即骨赘,俗称骨刺),并常伴有颈椎的不稳定。颈椎部位X光片上若有密度增高或椎骨边缘出现骨赘的表现,则提示颈椎有不同程度的骨质增生,也就是说颈椎发生了退行性改变。颈椎发生退行性改变是人体生命周期的一种表现,是人体从成熟走向衰退的一个方面,是颈椎为了适应长期的运动和负荷而产生的一种生理性退行性变化。这种退变是随着人的发育、生长、成熟、衰老的同时逐渐产生的。从30岁开始,颈椎就将逐渐发生退行性改变。伴随着年龄增长,这种退行性改变的发展逐渐加快。至50岁以后就更加明显和突出,这种骨质增生似乎是老年人所共有的表现。这种情况下的颈椎退行性改变是人体正常的生理过程,并非病态。有些人由于职业(例如长时间伏案工作、低头作业等)或生活习惯(例子如高枕睡眠、半坐半卧在床上看书等)因素,颈椎长时间处于过度运动和负荷状态,致使颈椎过早发生退行性改变,就不是正常的生理过程了。它可能带来颈部不适或韧带劳损的一些症状。颈椎骨质增生如未造成神经根、脊髓、交感神经或椎动脉的刺激或压迫,不产生任何相应的症状,就不能诊断为颈椎病。但是,一旦颈椎骨质增生使得椎管、椎间孔、横突孔等狭窄,或颈椎退行性改变造成不稳定,使神经根、脊髓、交感神经或椎动脉受到压迫或刺激,并出现相应症状,这时就不是单纯的颈椎骨质增生,而是颈椎病。

  

  根据以上分析我们可以知道,虽然颈椎病的病理变化中包括骨质增生,但出现骨质增生并不一定都是颈椎病。颈椎病的严重程度与骨质增生的有无和大小并无直接关系,而与增生部位、与脊髓、神经、椎动脉等周围组织受累的程度有密切关系。因此,颈椎病的诊断是通过病史、症状、体征、X光片等检查,综合分析后得出的,而不是单纯X光片检查所能做出的诊断。