强直性脊柱炎的诊断误区

　 随着社会的发展，强直性脊柱炎的发病率正在逐年增高，而且已经成为导致青壮年致残的主要疾病之一。降低此类疾病致残率的关键是早期发现、早期诊断、早期治疗。要想做到早治疗，不但要提高临床医生对此类疾病相关专业知识的掌握程度，而且要提高全民对风湿免疫类疾病的认识。 强直性脊柱炎是一种侵犯中轴骨骼系统的慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱棘突、脊柱旁软组织及外周关节，多发于20~40岁的青少年男子（男比女为5：1）。早期表现为腰部僵硬、酸痛、沉困，以夜间、清晨疼痛明显，久坐、久站加重，活动后减轻。有些病人还伴有髋、膝、踝关节肿痛，臀部、腹股沟疼痛，颈背部沉痛、眼部不适、足跟痛、低热、乏力等。由于本病起病进展缓慢，开始时的腰痛为间歇性，全身症状较轻，数月或数年后才发展为持续性，所以早期的强直性脊柱炎患者常被忽视或误诊。随着病情的进一步发展，病人出现“鸭步”、臀部后隆、平腰，甚至出现驼背、腰椎及髋关节活动受限等症状，导致生活不能自理，丧失劳动力，该病的致残率在30％以上。由于本病一些症状与其它疾病相似，所以临床上常被误诊为风湿性关节炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、关节结核、滑膜炎、骨质增生等病。