强直性脊柱炎临床表现有哪些？

　强直性脊柱炎常见于16～30岁青年人，男性多见，40岁以后首次发病者少见，约占3.3%。本病起病隐袭，进展缓慢，全身症状较轻。早期常有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性，数月数年后发展为持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。女性病人周围关节受侵犯较常见，进展较缓慢，脊柱畸形较轻。
　　1.关节病变表现
　⑴骶髂关节炎：约90%强直性脊柱炎病人最先表现为骶髂关节炎。
　⑵腰椎病变：腰椎脊柱受累时，多数表现为下背前和腰部活动受限。
　⑶胸椎病变：胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，最后导致驼背畸形。
　⑷颈椎病变：少数病人首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，沿颈部向头部臂部放射。
　⑸周围关节病变：约半数强直性脊柱炎患者有短暂的急性周围关节炎，约25%有永久性周围关节损害。
　　 2.关节外表现
　⑴心脏病变：以主动脉瓣病变较为常见，心脏受累在临床上可无症状，亦可有明显表现。
　⑵眼部病变：长期随房，25%强直性脊柱炎患者有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血　⑶耳部病变：Gamilleri等报道42例强直性脊柱炎患者中1/2例(29%)发生慢性中耳炎，为正常对照的4倍，而且，在发生慢性中耳炎的强制性脊柱炎患者中，其关节外明显多于无慢性中耳炎的强直性脊柱炎患者。
　⑷肺部病变：少数强直性脊柱炎患者后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘、甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化，可有囊肿形成与实质破坏，类似结核，需加以鉴别。 　
　 ⑸神经系统病变：由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛。